방문자 건강체크

다음 문항을 잘 읽으시고 해당되는 곳에 V 표시하여 주십시오.

방문자 건강체크 목록
구분 내용
1 질문 현재 체온은 몇도인가요?
답변
2 질문 현재 발열 또는 호흡기 증상(인후통, 기침, 설사, 메스꺼움, 미각후각마비 등) 이 있습니까?
답변
증상:
3 질문 최근 14일 이내에 해외입국 사실이 있습니까?
답변
국가:
입국일:
4 질문 최근 14일 이내에 국내 집단발생 지역 또는 시설을 방문한 적이 있습니까?
답변
지역:
방문일:
5 질문 대상자로 지정통보 받으셨는지요?
답변
통보일:
해제일:
6 질문 지인(가족, 친구, 동료 등) 중 코로나19(의심)환자, 자가격리 대상자가 있습니까?
답변

2024년 4월 23일

성명 :
핸드폰 번호 :