방문자 건강체크
다음 문항을 잘 읽으시고 해당되는 곳에 V 표시하여 주십시오.
방문자 건강체크 목록
구분
내용
1
질문
현재 체온은 몇도인가요?
답변
2
질문
현재 발열 또는 호흡기 증상
(인후통, 기침, 설사, 메스꺼움, 미각후각마비 등) 이 있습니까?
답변
예
아니오
증상:
3
질문
최근 14일 이내에
해외입국
사실이 있습니까?
답변
예
아니오
국가:
입국일:
4
질문
최근 14일 이내에
국내 집단발생 지역 또는 시설을 방문
한 적이 있습니까?
답변
예
아니오
지역:
방문일:
5
질문
대상자로 지정통보 받으셨는지요?
답변
예
아니오
통보일:
해제일:
6
질문
지인(가족, 친구, 동료 등) 중 코로나19(의심)환자, 자가격리 대상자가 있습니까?
답변
예
아니오
개인정보 수집∙이용 동의 [필수 동의 항목]
2024년 4월 23일
성명 :
핸드폰 번호 :
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